Saúde mental no pós-parto: o que pode acontecer além da depressão

Por Dra. Lorena Dornellas — Médica Psiquiatra, CRM 63147

Quando o assunto é saúde mental no pós-parto, o primeiro nome que vem à cabeça é depressão pós-parto. Faz sentido, é o mais comum e o mais falado.

Mas o puerpério é um período em que o organismo e a vida da mulher passam por mudanças enormes. E não é só a depressão que pode aparecer.

Conhecer o espectro completo ajuda a reconhecer o que está acontecendo mais cedo, e buscar ajuda antes de o quadro se agravar.

Baby blues: o que é esperado

Afeta entre 50% e 80% das mulheres nos primeiros dias após o parto. Tristeza que vai e vem, choro fácil, irritabilidade, sensação de sobrecarga. Coincide com a queda brusca dos hormônios, a descida do leite e o retorno para casa.

O baby blues passa sozinho em até duas semanas. Não é uma doença. Não precisa de tratamento específico, mas merece atenção e acolhimento.

Depressão pós-parto: a mais comum

Acomete 10% a 20% das mulheres. Tristeza profunda que não melhora, perda de interesse nas coisas, cansaço que não passa, dificuldade de sentir vínculo com o bebê. Não se resolve sozinha. Precisa de tratamento.

Ansiedade pós-parto: muito comum, pouco falada

Menos conhecida do que a depressão, mas igualmente frequente. Preocupação excessiva com a saúde do bebê que não para, dificuldade de dormir mesmo quando o bebê dorme, irritabilidade intensa, crises súbitas de coração acelerado e falta de ar.

Muitos sintomas de ansiedade no pós-parto são tratados como 'preocupação normal de mãe nova'. Quando persistem e atrapalham o dia a dia, merecem avaliação.

Pensamentos perturbadores: o TOC perinatal

Uma das situações mais sofridas e menos comentadas do pós-parto: pensamentos que aparecem sem que a mãe queira, sobre machucar o bebê acidentalmente, deixá-lo cair, que algo de terrível aconteça com ele.

Esses pensamentos horrorizam a própria mãe. Ela não quer ter esses pensamentos e não tem intenção de agir sobre eles. Isso é o que os diferencia de uma intenção real.

Muitas mulheres não contam a ninguém por vergonha e medo de serem mal interpretadas. Mas isso tem nome, tem tratamento e é mais comum do que parece.

Trauma do parto: quando a experiência deixa marca

Partos com complicações, situações em que a mulher sentiu que não tinha controle, procedimentos que foram assustadores ou dolorosos demais. Para algumas mulheres, a experiência do parto deixa marcas que vão além do físico.

Pesadelos, reviver o parto em pensamento, evitar tudo que lembre aquele dia, ficar em alerta constante. Esses sinais podem indicar um quadro de estresse pós-traumático relacionado ao parto. E isso também tem tratamento.

Psicose puerperal: a emergência

Rara, afetando 1 a 2 em cada 1.000 partos, e grave. Começa de forma abrupta nos primeiros dias após o parto, com confusão, pensamentos que não fazem sentido e comportamento desorganizado. É uma emergência e exige atendimento imediato.

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Perguntas Frequentes

Posso ter mais de um desses transtornos ao mesmo tempo?

Sim. Depressão e ansiedade frequentemente aparecem juntas no pós-parto. A avaliação psiquiátrica considera o quadro completo.

Como saber o que estou tendo?

Só a consulta com uma psiquiatra pode responder isso com precisão. Os transtornos do pós-parto têm sintomas que se sobrepõem, e o diagnóstico correto define o melhor tratamento.

Esses transtornos afetam o vínculo com o bebê?

Podem dificultar esse processo, especialmente nos casos mais graves. É um dos motivos pelos quais buscar ajuda cedo faz diferença, tanto para a mãe quanto para o bebê.

O pai ou o parceiro também pode desenvolver transtornos no pós-parto?

Sim. Parceiros também adoecem, especialmente quando a mãe está passando por dificuldades, quando há privação intensa de sono ou falta de rede de apoio. A estimativa de depressão paterna no pós-parto é de 4% a 10%.

Todos esses transtornos têm tratamento?

Todos. Com diagnóstico correto e acompanhamento adequado, a grande maioria das mulheres se recupera e retorna ao funcionamento habitual.

Este conteúdo é baseado em Cantilino A. et al., Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), 2010; diretrizes da FEBRASGO; e critérios diagnósticos do DSM-5 (APA, 2013).